TRAITEMENT ACTIF: ACTES SPECIFIQUES DE LA REANIMATION
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- Perfusion de mannitol (3)
- Ventriculostomie (4)
- Traitement d'un état de mal convulsif (3)
- Hypothermie induite (4)
- Anesthésie induite par les barbituriques **
- Traitement actif d'une alcalose ou d'une acidose métabolique (3)
- Correction de troubles métaboliques complexes (3)
- Traitement d'une encéphalopathie métabolique (3)
- Ventilation contrôlée avec ou sans pression expiratoire positive (4)
- Ventilation contrôlée avec relaxants musculaires (4)
- Ventilation assistée ou IMV (3)
- Ventilation spontanée avec pression expiratoire positive (CPAP) (3)
- Intubation (3)
- Trachéotomie récente (moins de 48 heures) (2)
- Fibroscopie bronchique d'urgence (4)
- Chirurgie d'urgence (4)
- K+ concentré perfusé sur cathéter central (3)
- Transfusion sous pression (4)
- Hémodialyse chez un enfant stable (2)
- Hémodialyse chez un enfant instable (4)
- Entraînement électrosystolique auriculaire ou ventriculaire (4)
- Contre-pulsion intra-aortique (4)
- Perfusion de drogues vaso-actives (3)
- Perfusion continue d'antiarythmique (3)
- Arrét cardiaque datant de moins de 48 heures (4)
- Cardioversion (3)
- Ponction péricardique d'urgence (3)
- Perfusion continue intra-artérielle (4)
- Tamponnement de varices cesophagiennes (4)
- Lavage gastrique (4)
- Endoscopie digestive d'urgence (4)
- Diurèse forcée (3)
- Perfusion 6 I/jour (2)
- Combinaison anti-G (4)
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TRAITEMENT STANDARD: ACTES POSSIBLES DANS TOUS LES SERVICES
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- Bilan des entrées et des sorties (1)
- Pression veineuse centrale (2)
- Couverture hypothermique (3)
- Perfusion périphérique (1)
- Double abord vasculaire périphérique (2)
- Perfusion continue à l'aide de pompe (2)
- Sonde urinaire (1)
- Pansement cornpliqué (irrigations, fistules) ou colostomie (1 )
- Soins en décubitus (1)
- Changes fréquents (1)
- Drains pleuraux ou médiastinaux (3)
- Antibiotiques IV ( < = 2 :1, >2: 3)
- Isolement**
- Contention**
- Hyperalimentation IV-voie centrale (3)
- Respiration spontanée sur tube ou trachéotomie (2)
- Oxygénothérapie (1)
- Soins de trachéotomie (1)
- Thoracocentèse d'urgence (3)
- Aspiration trachéale chez un malade non intubé (3)
- Procédure diagnostique d'urgence (radio, etc.)(4)
- Médicamennt IV intermittent (1)
- Prélèvements sanguins > 4 par équipe d'infirmières(3)
- Transfusinns de produits sanguins (> 5/24 h) (3)
- Physiothérapie respiratoire (1)
- Aspiration digestive (1)
- Alimentation entérale (2)
- Dialyse péritonéale (4)
- Anticoagulation efficace (48 premières heures)(3)
- Anticoagulant au long cours (1)
- Traction orthopédique complexe (3)
- Traction orthopédique standard (1 )
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MONITORING INTENSIF: ACTES DE SURVEILLANCE OU SOINS CONTINUS
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- Constantes horaires (1)
- Bilan neurologique horaire (échelle de Glasgow) (1)
- Ligne artérielle périphérique (3)
- Monitoring de la pression intracrânienne (4)
- Entrainement électrosystolique en attente (3)
- Ligne artérielle pulmonaire (4)
- Mesure du débit cardiaque (4)
- Surveillance continue ECG (1)
- Hyperalimentation IV-voie périphérique (1)
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INTERPRETATION
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Pour chaque item correspond "entre parenthèses" le nombre de points réalisés
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4 classes de charge en soins sont réalisées:
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Classe I: < 10 Surveillance habituelle ou systématique
Classe II: 10 < score < 19 Surveillance continue ou intensive
Classe III: 20 < score < 39 Réanimation
ClasseIV: >=40 Patients instables
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COMMENTAIRES ET REFERENCES
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Ce score a été mis au point en 74 et réactualisé en 83.. il est très utilisé mais date un peu et ne correspond plus bien aux soins effectués en réanimation.
Il n'existe pas de définitions précise des item mais il est très facile à saisir.
Keene AR et al - Therapeutic intervention scoring system update 1983; Crit Care Med 1983;11:1-3
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